一句話：長期伏案的肩頸不適，多半是頸部肌肉勞損，有些人同時有頸椎小關節的輕微錯位。 孔醫師會先以手法查清關節活動與周圍軟組織的狀況，再決定要不要復位、鬆筋散瘀或外敷藥。手臂持續發麻或無力加重，請先做醫療評估。

每天都有人這樣走進來

孔醫師在溫哥華行醫三十三年，門診裡最常見的一類，就是肩頸。

「這幾十年在溫哥華，有很多病人他們都會肩頸不舒服，或者頭痛之類。都是他們的脊椎，尤其長期的電腦、伏案工作，導致頸部的肌肉勞損，或者是頸椎骨的輕微的錯位。」

典型的樣子是這樣的：頭一直往前探，肩膀一直端著，一天八小時。剛開始只是下午覺得後頸發脹，後來變成早上起床脖子轉不過來，再後來連著肩膀和手臂一起發麻。

為什麼會這樣

長時間維持同一個姿勢，頸部周圍的肌肉持續處在張力下。做久了：

最後這一點要特別說清楚：手臂麻不等於一定是頸椎問題。這需要個別評估，不能一概而論。

孔醫師常用一句老話來說明：

「中醫講的不通則痛，通則不痛。」

講的是氣血運行的傳統概念。這是傳統醫學的表述方式，與現代醫學的診斷不是同一回事——兩者不要混為一談。

第一次來，他會先聽您說：

然後用手檢查頸部關節的活動範圍和周圍軟組織的狀況。評估之後，才討論適不適合處理、可以考慮哪些方向、要注意什麼。

「這些我們都可以通過中醫的正骨的手法給它復位，正確地復位。然後把它周圍的軟組織疏通……把它瘀血散了，再敷點外敷藥、正位。」

視評估結果，孔醫師可能採用：

用哪些、分幾次，取決於個別情況。實際結果因人而異，本文說明的是臨床上的處理思路，不是療效保證。

出現以下任何一項，請先尋求醫療評估，不要當成普通頸肩勞損處理：頸部受過明顯外傷而未經檢查、手臂持續或加重的無力麻木、大小便功能改變、伴隨發燒或不明原因體重下降、突發劇烈頭痛或伴隨言語視力異常。

不確定自己屬於哪一種？打個電話到醫館說明情況，由醫師判斷需不需要來一趟，或建議您先去做檢查。

不需要家庭醫生轉介信。

自己在家拉伸有用嗎？ 適度活動通常沒有壞處，但如果有小關節錯位，硬拉可能讓情況更不舒服。先讓醫師看一眼再決定怎麼動比較穩妥。

要做幾次？ 沒有一個適用於所有人的次數。醫師會先評估，再與您討論觀察什麼變化、什麼時候複核，以及出現什麼情況需要調整或停止。

正骨會不會很大力、會不會痛？ 過程中的感受因人而異。開始之前醫師會說明步驟與可能的感受，過程中任何時候不舒服都可以立刻說。

枕頭要換嗎？ 枕頭高低確實影響頸部姿勢，但換枕頭解決不了已經存在的勞損。先處理眼前的情況，再談日常怎麼調整。

情況緊急請致電 911 或前往就近急症室。

本網站內容僅供一般資訊參考，不構成診斷或治療建議。任何服務是否適合，需經註冊醫師個別評估，實際情況因人而異。