一句话：长期伏案的肩颈不适，多半是颈部肌肉劳损，有些人同时有颈椎小关节的轻微错位。 孔医师会先以手法查清关节活动与周围软组织的状况，再决定要不要复位、松筋散瘀或外敷药。手臂持续发麻或无力加重，请先做医疗评估。

每天都有人这样走进来

孔医师在温哥华行医三十三年，门诊里最常见的一类，就是肩颈。

“这几十年在温哥华，有很多病人他们都会肩颈不舒服，或者头痛之类。都是他们的脊椎，尤其长期的电脑、伏案工作，导致颈部的肌肉劳损，或者是颈椎骨的轻微的错位。”

典型的样子是这样的：头一直往前探，肩膀一直端著，一天八小时。刚开始只是下午觉得后颈发胀，后来变成早上起床脖子转不过来，再后来连着肩膀和手臂一起发麻。

为什么会这样

长时间维持同一个姿势，颈部周围的肌肉持续处在张力下。做久了：

最后这一点要特别说清楚：手臂麻不等于一定是颈椎问题。这需要个别评估，不能一概而论。

孔医师常用一句老话来说明：

“中医讲的不通则痛，通则不痛。”

讲的是气血运行的传统概念。这是传统医学的表述方式，与现代医学的诊断不是同一回事——两者不要混为一谈。

第一次来，他会先听您说：

然后用手检查颈部关节的活动范围和周围软组织的状况。评估之后，才讨论适不适合处理、可以考虑哪些方向、要注意什么。

“这些我们都可以通过中医的正骨的手法给它复位，正确地复位。然后把它周围的软组织疏通……把它瘀血散了，再敷点外敷药、正位。”

视评估结果，孔医师可能采用：

用哪些、分几次，取决于个别情况。实际结果因人而异，本文说明的是临床上的处理思路，不是疗效保证。

出现以下任何一项，请先寻求医疗评估，不要当成普通颈肩劳损处理：颈部受过明显外伤而未经检查、手臂持续或加重的无力麻木、大小便功能改变、伴随发烧或不明原因体重下降、突发剧烈头痛或伴随言语视力异常。

不确定自己属于哪一种？打个电话到医馆说明情况，由医师判断需不需要来一趟，或建议您先去做检查。

不需要家庭医生转介信。

自己在家拉伸有用吗？ 适度活动通常没有坏处，但如果有小关节错位，硬拉可能让情况更不舒服。先让医师看一眼再决定怎么动比较稳妥。

要做几次？ 没有一个适用于所有人的次数。医师会先评估，再与您讨论观察什么变化、什么时候复核，以及出现什么情况需要调整或停止。

正骨会不会很大力、会不会痛？ 过程中的感受因人而异。开始之前医师会说明步骤与可能的感受，过程中任何时候不舒服都可以立刻说。

枕头要换吗？ 枕头高低确实影响颈部姿势，但换枕头解决不了已经存在的劳损。先处理眼前的情况，再谈日常怎么调整。

情况紧急请致电 911 或前往就近急诊室。

本网站内容仅供一般信息参考，不构成诊断或治疗建议。任何服务是否适合，需经注册医师个别评估，实际情况因人而异。