正骨跌打
膝关节：上下楼梯、下蹲与久站
下楼梯比上楼梯难、蹲下去起不来、早上起床头几步发僵 —— 膝的不适多半是慢慢来的，很多人拖到影响日常才来。
为什么会这样
膝是承重关节，年龄相关的退化、体重、走路与用力的习惯、以前受过的伤，都会累积在这里。有些人是关节周围软组织的问题，有些人是关节本身的退行性变化，也有人两者都有。肿、热、卡住、打软腿，各自指向不同的情况。
中医的说法
中医看膝的反复不适，常从“肝主筋、肾主骨”的角度谈，并重视局部的寒湿。这是传统医学的说法，与现代医学对关节退化的诊断不是同一套语言。
我们怎样评估
孔医师会问：痛在膝盖前面、内侧还是后面；什么动作最难受；有没有肿、有没有卡住或突然打软；以前有没有扭伤或手术。然后检查关节活动范围、周围软组织与走路的样子。
可以考虑的处理方向
视情况可以考虑周围软组织的手法松解、外敷药，以及针灸与艾灸 —— 艾灸的温热能较长时间作用在关节周围，是这一类常配的方式。关节本身已有明显退行性变化的，手法能做的有限，孔医师会说清楚界限。
实际结果因人而异。本页说明的是临床上的处理思路，不是疗效保证。
情况紧急请致电 911 或前往就近急诊室。 膝关节突然肿胀发热、无法承重、明显变形，或发烧合并关节痛 —— 请先就医，不要先做手法处理。
听孔燮垣怎么说
YouTube · 视频膝盖退化、走路下蹲不便？孔医生谈中医观点孔燮垣 · 0:50 · 逐字稿 常见问题
膝关节退化了，还有得做吗？
退化本身不会逆转，这一点要先讲清楚。临床上处理的是周围软组织的紧绷与活动受限。实际情况因人而异，医师评估后会说明可以期待什么。
该不该继续走路运动？
一般不建议完全不动，但怎么动、动多少要看个别情况。
要不要先去照 X 光？
有些情况需要，有些不需要。如果有肿胀、卡住、外伤史或持续加重，医师会建议先做影像检查再谈处理。