正骨跌打
膝關節：上下樓梯、下蹲與久站
下樓梯比上樓梯難、蹲下去起不來、早上起床頭幾步發僵 —— 膝的不適多半是慢慢來的，很多人拖到影響日常才來。
為什麼會這樣
膝是承重關節，年齡相關的退化、體重、走路與用力的習慣、以前受過的傷，都會累積在這裡。有些人是關節周圍軟組織的問題，有些人是關節本身的退行性變化，也有人兩者都有。腫、熱、卡住、打軟腿，各自指向不同的情況。
中醫的說法
中醫看膝的反覆不適，常從「肝主筋、腎主骨」的角度談，並重視局部的寒濕。這是傳統醫學的說法，與現代醫學對關節退化的診斷不是同一套語言。
我們怎樣評估
孔醫師會問：痛在膝蓋前面、內側還是後面；什麼動作最難受；有沒有腫、有沒有卡住或突然打軟；以前有沒有扭傷或手術。然後檢查關節活動範圍、周圍軟組織與走路的樣子。
可以考慮的處理方向
視情況可以考慮周圍軟組織的手法鬆解、外敷藥，以及針灸與艾灸 —— 艾灸的溫熱能較長時間作用在關節周圍，是這一類常配的方式。關節本身已有明顯退行性變化的，手法能做的有限，孔醫師會說清楚界限。
實際結果因人而異。本頁說明的是臨床上的處理思路，不是療效保證。
情況緊急請致電 911 或前往就近急症室。 膝關節突然腫脹發熱、無法承重、明顯變形，或發燒合併關節痛 —— 請先就醫，不要先做手法處理。
聽孔燮垣怎麼說
YouTube · 影片膝蓋退化、走路下蹲不便？孔醫生談中醫觀點孔燮垣 · 0:50 · 逐字稿 常見問題
膝關節退化了，還有得做嗎？
退化本身不會逆轉，這一點要先講清楚。臨床上處理的是周圍軟組織的緊繃與活動受限。實際情況因人而異，醫師評估後會說明可以期待什麼。
該不該繼續走路運動？
一般不建議完全不動，但怎麼動、動多少要看個別情況。
要不要先去照 X 光？
有些情況需要，有些不需要。如果有腫脹、卡住、外傷史或持續加重，醫師會建議先做影像檢查再談處理。