正骨跌打
腰痛、閃腰與椎間盤的問題
彎腰搬東西直不起來、鋪地板跪了一天起身腰卡住、坐久了站起來要緩幾秒 —— 腰是門診裡最常見的第二類。
為什麼會這樣
腰的問題不是一種。單純的肌肉勞損、腰椎小關節的活動受限、椎間盤的問題，處理方式完全不同，能不能用手法也不同。做裝修、鋪地板、搬運、長時間園藝的人，多半是反覆的累積性勞損；突然一下「閃到」的，往往是姿勢加上受力的時機不對。
中醫的說法
中醫講「腰為腎之府」，把腰的反覆不適與整體狀態聯繫起來看。這是傳統醫學的框架，不等同於現代醫學對腎臟的診斷。
我們怎樣評估
孔醫師會先問清楚：痛在正中還是一側、有沒有往臀部或腿後方牽連、咳嗽打噴嚏會不會加重、什麼姿勢最難受。然後檢查腰椎的活動範圍與周圍軟組織。有牽連到腿、或有麻木無力的，會先建議做影像檢查再談處理。
可以考慮的處理方向
屬於軟組織與關節活動受限的，可以考慮手法鬆解、復位與外敷藥；也常配合針灸與艾灸處理周圍的緊繃。屬於椎間盤的，手法的適用範圍有限，孔醫師會直接說明界限，需要時建議您先做進一步檢查。
實際結果因人而異。本頁說明的是臨床上的處理思路，不是療效保證。
情況緊急請致電 911 或前往就近急症室。 腰痛合併下肢麻木無力、大小便失禁、鞍區感覺異常、發燒、不明原因體重下降，或有癌症病史 —— 這些情況請立即就醫，不要先來推拿或正骨。
聽孔燮垣怎麼說
YouTube · 影片腰肌勞損、閃腰與椎間盤問題孔燮垣 · 0:41 · 逐字稿 常見問題
閃到腰，是該冰敷還是熱敷？
這要看是什麼情況、過了多久，沒有一個對所有人都對的答案。剛扭到、腫脹明顯的，和陳舊的僵硬勞損，處理方向不一樣。
已經照過 X 光或 MRI，要帶來嗎？
請帶。報告與影像能幫醫師判斷哪些手法適合、哪些不適合，這對腰的處理尤其重要。
腰痛可以推拿嗎？
要看原因。軟組織勞損多半可以；有椎間盤問題、骨質疏鬆、近期外傷或感染徵象的，未經評估不應接受手法。