正骨跌打
腰痛、闪腰与椎间盘的问题
弯腰搬东西直不起来、铺地板跪了一天起身腰卡住、坐久了站起来要缓几秒 —— 腰是门诊里最常见的第二类。
为什么会这样
腰的问题不是一种。单纯的肌肉劳损、腰椎小关节的活动受限、椎间盘的问题，处理方式完全不同，能不能用手法也不同。做装修、铺地板、搬运、长时间园艺的人，多半是反复的累积性劳损；突然一下“闪到”的，往往是姿势加上受力的时机不对。
中医的说法
中医讲“腰为肾之府”，把腰的反复不适与整体状态联系起来看。这是传统医学的框架，不等同于现代医学对肾脏的诊断。
我们怎样评估
孔医师会先问清楚：痛在正中还是一侧、有没有往臀部或腿后方牵连、咳嗽打喷嚏会不会加重、什么姿势最难受。然后检查腰椎的活动范围与周围软组织。有牵连到腿、或有麻木无力的，会先建议做影像检查再谈处理。
可以考虑的处理方向
属于软组织与关节活动受限的，可以考虑手法松解、复位与外敷药；也常配合针灸与艾灸处理周围的紧绷。属于椎间盘的，手法的适用范围有限，孔医师会直接说明界限，需要时建议您先做进一步检查。
实际结果因人而异。本页说明的是临床上的处理思路，不是疗效保证。
情况紧急请致电 911 或前往就近急诊室。 腰痛合并下肢麻木无力、大小便失禁、鞍区感觉异常、发烧、不明原因体重下降，或有癌症病史 —— 这些情况请立即就医，不要先来推拿或正骨。
听孔燮垣怎么说
YouTube · 视频腰肌劳损、闪腰与椎间盘问题孔燮垣 · 0:41 · 逐字稿 常见问题
闪到腰，是该冰敷还是热敷？
这要看是什么情况、过了多久，没有一个对所有人都对的答案。刚扭到、肿胀明显的，和陈旧的僵硬劳损，处理方向不一样。
已经照过 X 光或 MRI，要带来吗？
请带。报告与影像能帮医师判断哪些手法适合、哪些不适合，这对腰的处理尤其重要。
腰痛可以推拿吗？
要看原因。软组织劳损多半可以；有椎间盘问题、骨质疏松、近期外伤或感染征象的，未经评估不应接受手法。